گزارش کارورزی لوسمی ميلوئيدها دو مزم

کاربران گرامی محتوای فایل کاملتریـن و جامع تریـن گزارش کارورزی لوسمی ميلوئيدها دو مزم می باشد که در قالب فایل word_قابل ویرایش و در حجم 77 صفحه بصورت زیبا و منظم توسط تیم وب سایت راهنمای دانشجو تهیه شده است. جهت خرید و دانلود این فایل به روی گزینه افـزودن به سبـد خریـد کلیک نمایید.

مشخصات محصول :

عنوان: گزارش کارورزی لوسمی ميلوئيدها دو مزم

تعداد صفحه: 77

فرمت: word_قابل ویرایش

توضیحات مختصر :

بدخيمی های خونی از بيماری های شايع بوده كه متاسفانه روند روبه افزايشی را خصوصاً در جوانان نشان ميدهد . از آنجايی كه خود اين بيماری ها و شيمی درمانی آنها تغييراتی را در دهان ايجاد ميكند، دندان پزشك حاذق با بررسی دقيق و معاينه كامل دهان نقش مهمی را در تشخيص اين بيماری ها ميتواند داشته باشد . در بسياری از مقالات ذكر شده كه علائم دهانی و تغييرات سر و گردن جزو اولين نشانه های بدخيمی های خونی بوده و با تشخيص به موقع آنها پی به بيماری زمينه ای برده شده است .

با توجه به اينكه بسياری از سرطان های خون در مرحله اوليه تشخيص به خوبی به درمان جواب ميدهند ، دقت در معاينات خارج و داخل دهانی امری الزامی به نظر ميرسد . پاكت پريودونتال بدون عامل موضعی مشخص ، تورم و خون ريزی خود به خوداز لثه، زخم های دهانی ، بزرگ شدن غدد لنفاوی سر و گردن ، شكستگی های خود به خود و …. علائمی هستند كه با دقت تمام بايستی بررسی شوند . اين پايان نامه در ارتباط با بررسی ميزان شيوع علائم دهانی در بيماران مبتلا به سرطان های خون تدوين شده است شايد بتواند كمكی به دندان پزشكان در جهت تشخيص و كنترل علائم دهانی اين بيماری ها باشد .

لوسمی ميلوئيدحاد و مزمن :

لوسمی های ميلوئيد طيف وسيعی از بيماری ها هستند كه در آنها ارتشاح سلول های بدخيم سيستم خونساز بدن در گردش خون ، مغز استخوان و ديگر بافت های بدن ، مشخص ميشوند . در سال 2004 تعداد مورد جديد اين نوع لوسمی در ايالات متحده به حدود 16920 برآورده شده است. اين لوسمی ها در صورت عدم درمان از يك اختلال با رشد آهسته تا يك بيماری كشنده متغير ميباشد .

دو نوع حاد و مزمن برای اين نوع سرطان تشخيص داده شده است :

لوسمی ميلوئيد حاد (Acute myeLoblastic leukemia ) و ( AML )

بروز سالانه اين نوع لوسمی معادل 6/3 در هر ده هزار نفر است . ابتلای مردان نسبت به زنان حدود 2/4 به 3 گزارش شده و با بالا رفتن سن شيوع آن افزايش مييابد در افراد زير 65 سال اين مقدار به 7/1 و در بالای 65 سال به 2/16 در هر ده هزار نفر ميرسد .(1)

عوامل ايجاد كننده :

ارث

راديوتراپی

تماس با مواد شيميايی

بعضی از تماس های شغلی

داروها در پيدايش AML

شواهد دال بر اتیولوژی ويروسی اين بيماری مطرح نشده است .

بعضی از سندرم ها مانند سندرم داون ، كلاين فيلتر (XXY ) و تريوزومی كروموزوم 13 همراه با افزايش درصد اين بدخيمی ميباشد .

بعضی از بيماری های ارثی كه همراه با شستگی شديد كروماتين باشند, آنمی فانكونی, Bloom Syndrom ، تلانژ كتازی آتاكسی و Kostmann Syndrom  نيز با AML مرتبط ميباشد . در بازماندگان انفجارات اتمی در ژاپن درصد اين لوسمی افزايش يافته و 7-5 سال پس از اين واقعه حداكثر شيوع اين ضايعه ديده شد . راديوتراپی به تنهايی خطر AML را اندكي بالا برده ولی تماس با موادAlkylating Agents  همراه با خطر بالای AML است .

مصرف داروهای ” آلکيل كننده ” پس از 6-4 سال به طور متوسط منجر به ايجاد لوسمی شده و ديده شده است كه مبتلايان بطور معمول دارای ناهنجاری هايی در كروموزوم های 5 و 7 ميباشند . مصرف مهار كننده های توپوايزومراز 2 در طی 11 الی سه سال منجر به ايجاد لوسمی شده و در اين گروه ناهنجاری هايی در كروموزوم 11Q23 ديده شده است. (1)

مصرف داروهايی چون كلرا آمفنيكل, فنیل بوتازون و به شكل كمتری، كلروكين ( Coloroquine ) منجر به نارسايی مغز استخوان و بدنبال آن AML ميشود . طبقه بندی AML شامل M0 تاM7 بوده ، M0 لوسمی با حداقل تمايز ، M1 لوسمی ميلوبلاستيك بدون بلوغ، M2 لوسمی پروميلوسيتيك هيپرگرانولار ، M4 لوسمی ميلومنوسيتيك، M4MO نوعی از افزايش ائوزينوفيل ها در مغز استخوان، M5 لوسمی Monocytic و M6 ارتيرولوكميا Diguglielmos Disease) M7 (لوسمی مگاكاريوسيت).

طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی ( WHO ) كه این لوسمی را به 4 زير گروه تقسيم ميکند :

(نوع دوم طبقه بندی) لازم به ذكر است كه طبقه بندی لوسمی ها حاد بر اساس مورفولوژی ، و هر خواص شيميايی سلولی روش های سايتوژنتيك و بررسی های ملكولی صورت ميگيرد. (1)

طبقه بندی بر اساس مورفولرژی و شيمی سلولی :

بر اساس طبقه بندی WHO وجرد ميلوبلاست بيشتر از 20 درصد يا مساوی 20 درصد در خون يا مغز استخوان حاكی از وجود AML ميباشد كروماتين اين سلول ها دارای ظاهر شبكه ای و يا بسيار ظريف بوده و از هستك های بسيار درشتی (2 تا 5 عدد در هر سلول) برخوردار است . واكنش Myeloperoxidase مثبت در بيش از یک درصد بلاست ها از خصوصيات بارز  AMLو ALL است. تا سال 2000 تشخيص AMLبر پايه وجود ميلوبلاست ها ( بيش از 30 درصد ) در مغز استخوان بود.

 

✅ نکات مهم : پس از پرداخت وجه لینک دانلود به شما نمایش داده میشود و برای اطمینان بیشتر یک لینک دیگر به ایمیل شما ارسال میگردد.